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2%至4%人口患有阻塞性睡眠呼吸暂停症候群


管理员  | 2013-12-13 00:40:38

  华文生技网凯格兰公关3月10日,还给睡眠呼吸障碍患者一个无声有息的睡眠,45万人疑患有阻塞性睡眠呼吸中止症,若积极治疗 政府五年可省3亿支出
  2%至4%人口患有阻塞性睡眠呼吸暂停症候群
  根据香港的研究,中年中国人阻塞性睡眠呼吸暂停症候群的盛行率约在2%至4%之间,与世界各国盛行率相当,由此预估台湾约有45万人罹患此症。临床医学上已知该疾病在个人的身心健康和生命财产安全上扮演着重要的角色。该疾病除了已经被证实为心血管系统疾病的重要危险因子外,由于其所造成日间嗜睡与认知功能障碍的结果,往往极易导致个人的意外与交通事故,乃至集体性的公共安全问题及灾难,因此目前该疾病已经成为欧美日韩诸国重大的医疗与公共卫生焦点之一。
  嗜睡问题引发各种意外事故
  台湾睡眠医学学会理事,同时也是林口长庚医院胸腔内科陈泞宏医师表示,举例而言,包括近日日本新干线铁路重大事故的发生,究其原因也出自驾驶人员罹患的睡眠呼吸障碍症所导致的嗜睡,因此而成为严重的公共议题。国内因疲劳驾驶导致引起重大伤亡事故者近年来亦迭有所闻。
  以交通事故为例,根据美国国家睡眠基金会的统计,有60%的驾驶者坦承于过去一年中,曾在嗜睡时仍然继续开车,而有37%的人曾经在开车时睡着。英国的研究则指出,有16~23%的交通事故与睡眠有关。其它包括澳洲、芬兰等地区的比例也相类似。在嗜睡的高危险群当中,轮班工作者、职业驾驶员、以及未经诊断及接受治疗的睡眠呼吸障碍患者占了相当的比例。在澳洲昆士兰地区的调查及显示,接近60%的职业驾驶员有睡眠呼吸的障碍,有过度嗜睡问题者则占了24%。英国爱丁堡约有一成的公交车司机罹患有睡眠呼吸暂停症候群,在该地区交通事故的防范上,睡眠问题已经被列为和酒醉驾驶同等重要的地位,甚至犹有过之。
  国内尚未将嗜睡及疲劳驾驶列入交通意外原因分析
  奇美医院加护医学部陈志金医师表示,国内交通事故肇事原因的分析迄今仍然沿用老旧的格式,从未将嗜睡与疲劳驾驶列入,所以详细情形无法确知。但是从过去几年新闻媒体上有关重大车祸的报导可以得知,疲劳驾驶的问题极为普遍而严重。根据台湾睡眠医学学会去年(94年)的统计,国内一般人口当中达百分之七的人经常处于轻重程度不等的嗜睡状态,经进一步统计分析显示,国人意外事件的发生与嗜睡程度有显著的相关性,特别是在15岁至24岁青少年与成年早期。因此相信,嗜睡问题也是这个年龄层意外事件列居十大死因首位的影响因素之一。
  正压呼吸器可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症候群
  台湾睡眠医学学会秘书长,同时也是台大医院胸腔科李佩玲医师表示,在各类型夜间睡眠障碍或日间嗜睡的族群中,睡眠呼吸障碍占了极高的比例,目前临床睡眠医学的发展在诊治上已经极为成熟,并已经成为现代综合医院的常规检查项目。
  在有关阻塞性睡眠呼吸暂停症候群的治疗上,截至目前为止,利用大气气压撑开塌陷之上呼吸道的正压呼吸器已经证实为最主要的选择,对于减少心血管系统疾病的发生与恶化,降低嗜睡导致行车风险都有着显著而正面的作用。
  加拿大一项研究显示,在使用该项治疗后,每8名病人每年可望减少一次严重的交通事故。目前在美加及欧洲等国,特别针对中重度睡眠呼吸障碍的患者,正压呼吸器都已然被纳入各类医疗保险给付的范围。日本则由政府卫生机构协助代为租用管理,提供病患使用。国内截至目前为止,仍然由病患自费采购,对于许多中低收入的患者形成不小的负担,治疗的顺从性深受影响,长期而言极不利于健保资源与社会资源的樽节。
  鼓励民众治疗 政府五年省3亿台币
  美国2004年的报告曾经推估,如果让全国罹患有睡眠呼吸暂停症候群的驾驶人都能够接受治疗的话,约需付出30亿美元的代价,但却能节省超过一百亿美元的车祸损失,以及上千条无价的人命得以保存。英国爱丁堡大学的尼尔道格拉斯教授于94年来台访问时,曾以英国的经验提供国内参考:按每治疗一位睡眠呼吸障碍患者每年可以减少0.12次车祸的话,如果有500位睡眠患者接受治疗,五年后政府便可以节省3亿新台币的支出。
  台湾睡眠医学学会呼吁国人重视睡眠健康的议题,并建请政府有关部门特别针对日间嗜睡问题于个人与公众生命财产的安全威胁予以和其它医疗问题同等的重视。建议如下:(一)加强倡导日间嗜睡或过眠为健康与医疗问题,需尽速寻求医护人员咨询专业意见;(二)将嗜睡与疲劳驾驶列入交通道路安全及其它意外事故分析之项目,并仿先进国家作法,责成因疲劳驾驶或嗜睡肇事者接受必要之检查与评估;(三)建议卫生署及健保局研拟有关睡眠呼吸障碍症长期使用正压呼吸器治疗之给付或补助办法,鼓励患者接受治疗,以提升国人睡眠健康质量,减少从个人到社会大众发生诸多危害与不幸事件发生。

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更新日期:2013-12-13 00:40:38
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