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慈济医院用芯片植入模拟颞页切除术影响


管理员  | 2013-10-28 02:00:02

慈济医院8月1日,暂时植入芯片,找出脑部不正常放电,花莲慈济医院创新手法,解除癫痫患者多年困扰

深受颞业癫痫所苦的二十八岁病患陈小姐,二十几年来一直吃药控制,但效果不彰,癫痫发作已影响到日常生活,后来经过慈济医院神经内外科团队的合作,率先突破传统测试方式,利用芯片找出放电比例与模拟颞页切除后状况,经过开刀切除放电较多区域后,陈女目前恢复良好,将于这周出院。

陈小姐才二十八岁,却已为癫痫困扰二十多年,虽然吃药控制,但效果不太理想。在六月二十八日住进花莲慈济医院,由神经外科医师哈铁木尔与神经内科医师辛裕隆联合照顾治疗,哈铁木尔表示,癫痫的发作,如果不严重,晃神一下,对生活不会造成太大影响,但如果一周有两、三次大发作,病人会失去意识、昏倒,不仅会吓坏他人,病患本身也会变得非常疲倦,需半天或一天的休息才会恢复正常,严重影响日常生活,之前陈小姐曾经至其它医学中心就医,经果检查后,发现放电点在脑部左侧颞页,并且多点放电,分布在前颞页与后颞页,开刀的话有恐影响语言、行动功能,所以只能给予药物控制,并未开刀治疗。

因位陈小姐的放电处分布于前颞页与后颞页,如前颞页比例较重,则可切除,但如后颞页比例较重,切除则会影响语言功能与四肢的功能,所以只能用药物控制,无法切除,为了确定前后颞页放电分布区域的比重,哈铁木尔利用过去几年累积的芯片植入技术,植入一片4 X 5公分大、二十个电极点的芯片至左侧颞页脑组织上,进行为期一周的测试。

在芯片植入后,先诱发癫痫发作,测试诱发后的前后颞页放电的比重,第二阶段作假切除,模拟切除后病患是否有不适应、神经障碍的情况出现,或者是语言、记忆受影响,哈铁木尔说,陈小姐经过诱发测试后,发现前区发电分布范围比后区还大,可以利用切除方式治疗,模拟切除后,发现对于语言与行动功能没有影响,而后区不能切除的地方,就靠药物来控制。

过去测试多点放电的方法,是在脑部放入一导管,打入麻药,使部分脑组织失去作用,仿真切除后的状况,但只能得知切除后是否会造成语言障碍,无法得知前后放电区域的比重,也无法预知术后结果。哈铁木尔说,颞页切除术已实行半世纪以上,是最早使用控制癫痫的手术,如何将手术作得更好,全世界的医师都在努力,而慈济医院率先突破传统测试方法,利用芯片植入手术成功的预知术后状况,也为手术作最好的准备。

将于这周出院的陈小姐,因为复原状况良好,已迫不及待的想要出院回家,因为后颞页的放电区会影响手脚的功能,所以陈小姐会一直觉得左脚好像要癫痫发作的感觉,哈铁木尔说,后颞页只能用药物控制,应该不会再发作了,但是哈医师强调,所有脑部的手术还是要经过长时间的观察才能确定是否已经治愈。

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更新日期:2013-10-28 02:00:02
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