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慢性阻塞性肺病坐飞机要小心


管理员  | 2013-06-21 13:51:18

医学捌号楼3月28日现在,坐几个小时飞机已经再也平常不过的事情了,或者是工作需要,或者去旅游玩耍。尽管飞行对我们中的大多数人来说没有任何问题,但对某些病人来说却很危险。对肺病患者来说就是如此,尤其是慢性支气管炎病人,用专业词汇来表达就是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。

在普通的商业飞行中,乘客处在海拔1500米到2500米的高空中,高度随飞行距离有所变化。在这样的高度,空气中的含氧量下降了30%,对于呼吸道疾病患者来说,本来他们的血氧水平就不很稳定,所以飞行就不是一件轻松的事情了。

很多年以来,医生们一直研究这个课题,飞机上的最低氧气浓度应该达到多少?如何确定哪些病人不能承受飞行的危险?有两种方法可以使用,一种是肺活量测定,另一种让实验对象走50米看看有没有喘不过气来。另外一种方法是测量动脉氧分压,人们认为在飞行途中动脉氧分压应该保持在一定的水平。

欧洲呼吸学会出版的《欧洲呼吸杂志》四月号登载了由4名挪威医生完成的论文,研究了慢性阻塞性肺病患者在真实的飞行过程中的情况。

已有的研究都是在实验条件下进行的,或者吸入人工制备的低氧空气,或者呆在减压仓里,而挪威奥斯陆的研究小组创造性地在真正的商业飞行中进行研究。

共有18名慢肺阻病人登上了飞机,飞行时间为5小时40分钟,海拔高度1829米。 研究人员指出,以前的实验不能把旅客遇到的多种负担都包括进来,如携带行李,到登机门的路程经常很远,飞机上很狭窄,机舱里的空气很干燥,还有其它一些麻烦事。而这次实验包含了所有的影响因素,在飞行途中对病人进行了两次检查,以了解缺氧的情况。

研究目的有两个:测量飞行途中的多种指标并与起飞前在地面上测量的数据进行比较。

18名病人来自一家肺病康复中心,其中有5女13男,年龄在49岁至73岁,要求在最近2个月内没有急性发作,没有任何与心脏病或神经病有关的症状,除了慢肺阻和贫血之外没有其它肺病。

而且,康复中心保证他们在飞行途中不需要额外的氧气,他们都能步行50米而不会喘不过气来, 都通过了脚踏车实验。

飞行1个小时之后,血氧分压下降,平均下降了20%。动脉氧气饱和度从起飞前的96±1%下降到90±4%。如果坐着不动,氧气饱和度不变,如果在机舱里走动,动脉氧气饱和度会下降到87±4%。

挪威学者还发现,飞行1小时后,动脉二氧化氮分压轻微下降,并伴有心跳明显加快。 飞行4小时后又有下降,意味着这些病人在长途飞行中可能会有呼吸疲乏。

比较起飞前后的数据,肯定了地面上的动脉氧分压可以用来预计飞行途中的氧分压。但是,挪威学者认为现有的指南不很恰当。 比如,现有的指南假定,起飞前动脉氧分压达到一定程度(9.3千帕)就够了。但是他们发现,有4名达到此项标准的病人在飞行途中的氧气饱和度降到84%以下。有5名达到此项标准的病人在飞行途中呼吸困难,他们是一直坐在座位上的,还有8名在机舱里走动的病人也感到呼吸困难。

挪威学者强调,尽管大多数病人能够很好地耐受空气稀薄,他们之中还是有一名病人出现了严重的呼吸困难,他在机舱内四处走动而导致病情加重。 (编辑:俦讴)

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更新日期:2013-06-21 13:51:18
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