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北医三院成功为一患者彻底切除寰枢椎区域内肿瘤


管理员  | 2013-04-10 14:14:25

北医三院7月8日,劈开下颌骨深入生命禁区除恶瘤--我院骨科成功为一患者彻底切除寰枢椎区域内肿瘤 (作者:党院办)

来自唐山的26岁小伙子小胡,在被称为生命禁区的寰枢椎区域长了鸭蛋大小的恶性肿瘤,肿瘤破坏了颈椎骨,损伤了软组织,并压迫到神经。近日,我院骨科专家党耕町、刘忠军、马庆军、刘晓光等教授为小胡施行了劈开下颌骨入路第一、二节颈椎肿瘤全切除手术,挽救了患者的生命。

据了解,劈开下颌骨彻底切除寰枢椎内肿瘤在国内尚属首例,国外迄今也仅有个案报道。手术中所采用的对颈椎结构重建方法,国际尚无先例。

小胡在3年前颈椎感觉不适,采取过牵引、按摩、针灸、中医药等多种手段治疗,但效果均不明显。今年2月,病情加重,在当地医院检查出寰枢椎区域内长了肿瘤。今年3月,小胡来到北京,走访8家医院后,于4月来我院就医。

我院骨科专家经过多次会诊和论证,决定对小胡先放疗,后手术治疗,并制定了周密的手术方案。经过近一个月的放疗后,手术于6月23日上午9点正式开始,在对口腔、鼻腔消毒后,从患者下排牙齿中间处劈开下颌骨,分离口腔组织,暴露后咽喉壁,深入到颅底颈椎区,可见一约6cm*7cm*7cm不规则肿瘤侵蚀了颈椎骨,破坏了软组织,在缜密细致地游离周围神经、血管后,将瘤体暴露,分割切除。后经病理检查证实,该肿瘤为软骨肉瘤,属恶性肿瘤。由于支撑头颅的第一、二节颈椎骨因破坏被取出,重建颈椎是此次手术又一高难问题。专家们从患者的髂骨处取下一块近6cm的骨头置入颈椎前方第三颈椎和枕骨斜坡之间,钛板固定,同时颈椎后方枕骨和颈椎也由钛板固定。经过17.5小时的紧张奋战,手术于午夜12时30分顺利完成。

骨科主任刘忠军教授介绍,寰枢椎区域长肿瘤将会引起患者大小便失禁、高位截瘫,严重的会导致呼吸困难,危及患者生命,彻底切除肿瘤是目前治疗这种疾病最可靠,也是最有效的方法。但是手术难度和手术风险极大。首先是肿瘤暴露困难。如果手术切除不干净,会引起肿瘤复发。其次是切除肿瘤后头颅和颈椎之间的固定也是目前医学上的难题。还有就是该区域神经、血管复杂,稍有不慎就会给患者带来生命危险。

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更新日期:2013-04-10 14:14:25
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